Dr Nurmi programm
kui eluviis seda lubab
Arsti juhendatud programm, kus vaatame üle sinu ravimid, toidulisandid ja eluviisi ning otsime, mida saab toitumise, liikumise, une ja keskkonna muutmisega vähendada. Alati koostöös sinu perearstiga.
Programm
Paljud inimesed võtavad aastaid ravimeid, mille vajadust keegi pole üle vaadanud. Programmis vaatame koos läbi, kas eluviisi ja keskkonna muutmisega saab mõnda ravimit vähendada või lõpetada.
Ravimite planeeritud vähendamine (ingl deprescribing) on tavameditsiinis tunnustatud ja teaduskirjanduses kirjeldatud lähenemine, mitte selle vastand.
Teadus
Programm tugineb eelretsenseeritud kirjandusele ja ravijuhenditele. Siin on peamised allikad.
Ravimite vähendamine samm-sammult
Scott IA, Hilmer SN, Reeve E jt. Reducing inappropriate polypharmacy: the process of deprescribing. JAMA Internal Medicine 2015;175(5):827–834.
Ava PubMedis →Mis on ravimite planeeritud vähendamine
Reeve E, Gnjidic D, Long J, Hilmer S. A systematic review of the emerging definition of 'deprescribing' with network analysis. British Journal of Clinical Pharmacology 2015;80(6):1254–1268.
Ava artikkel →Kaalulangetus ja 2. tüüpi diabeedi remissioon ilma diabeediravimiteta (DiRECT)
Lean MEJ, Leslie WS, Barnes AC jt. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. The Lancet 2018;391(10120):541–551.
Ava PubMedis →Maohappe ravimite (PPI) vähendamise ravijuhend
Farrell B, Pottie K, Thompson W jt. Deprescribing proton pump inhibitors: evidence-based clinical practice guideline. Canadian Family Physician 2017;63(5):354–364.
Ava PubMedis →Uinutite ja rahustite vähendamise ravijuhend
Pottie K, Thompson W, Davies S jt. Deprescribing benzodiazepine receptor agonists: evidence-based clinical practice guideline. Canadian Family Physician 2018;64(5):339–351.
Ava artikkel →Nõustamine
Vali teema, mis sind puudutab. Esimesel vastuvõtul vaatame olukorda tervikuna.
Tervise alused
Räägin biofüüsikast ehk sellest, kuidas keskkond meie rakkudes toimuvat mõjutab. Eristan alati, mis on teaduslikult kinnitatud ja mis on alles uurimisel.
Päevavalgus seab ööpäevarütmi, une ja hormoonide tsükli. Kunstvalgus ja ekraanid õhtul lükkavad selle rütmi nihkesse.
Vesi on raku töökeskkond, mitte ainult janu kustutaja. Räägin joogivee kvaliteedist ja sellest, kuidas keha vett kasutab.
Maa magnetväli ja tehislikud elektromagnetväljad: mida nende mõjust teatakse ja mida alles uuritakse.
Protsess
Alustame alati kohtumisega, sest esimesel vastuvõtul on vaja aega ja läbivaatust.
Broneeri aeg
Helista Kordamedi registratuuri 611 00 11 (E–R 9–17) ja küsi kuni 60-minutilist vastuvõttu dr Nurmi juurde.
Täida eelküsimustik
Ravimid koos annustega, toidulisandid, diagnoosid, toitumine, uni, valgus, keskkond, liikumine ja sinu eesmärgid.
Vastuvõtt (kuni 1 tund)
Vestlus, läbivaatus ning kaalu, vööümbermõõdu, vererõhu ja pulsi mõõtmine. Vajadusel saad analüüside suunamise.
Kirjalik plaan
Mida muuta kohe, mida arutada oma perearstiga ja mida jälgida.
Jälgimine
Liikmelisuse ajal kohandame plaani vastavalt sellele, kuidas sul läheb.
Kordusvisiit 3 ja 12 kuu järel
Täidad sama küsimustiku uuesti ja võrdleme tulemusi algandmetega.
Miks küsimustik?
See fikseerib algolukorra. Hiljem näeme mustvalgel, mis on muutunud: ravimite arv, kaal, vererõhk, uni, valu ja enesetunne.
Liikmelisus
Pärast esimest vastuvõttu saad jätkata kuu- või aastaliikmena. Muutused eluviisis ja ravimites võtavad aega, seega on jälgimine osa programmist.
Kuuliikmelisus
50 € / kuu
Aastaliikmelisus
600 € / aasta
Minu igapäevatöö on valuravi, sealhulgas blokaadid seljaravis. Minu kogemus hõlmab ka anestesioloogiat ja intensiivravi.
Jagan detsentraliseeritud meditsiinilist infot ehk teadmisi, mis aitavad sul oma tervist paremini mõista ja selle eest ise vastutust võtta.
Tervis algab keskkonnast ja igapäevastest valikutest, kuid vajadusel on oma koht ka ravimitel, protseduuridel ja taastusravil.
Vastuvõtud ja protseduurid toimuvad Meditsiinikeskuses Kordamed →
Maksmine
Vastuvõtu eest tasud Kordamedis kohapeal. Liikmelisuse tasu läheb otse OÜ DrNurm kontole.
Kiireim viis. Kinnituse saad kohe e-postile.
Vastuvõtt ja protseduurid: tasumine Kordamedis vastavalt Kordamedi hinnakirjale.
Arve saadan pärast liitumist e-postiga. Küsimuste korral kirjuta vahur@drnurm.ee.
Füüsiline visiit kuni 60 minutit Meditsiinikeskuses Kordamed, Pärnu mnt 80, Tallinn. Küsimustiku saad pärast broneerimist.